28章 : 行不行试过才知道(3/4)
这一次⚅🎼🖚的手术的成败就看阮⛧彬了☊♗,他堂堂一个主任,国内顶尖肝脏移植专家也只是助手!
他很清楚腹腔镜下活体肝移植取☊♗肝技术难度大,学习曲线长。以微创化和安全性两方面作为基本点,手术方案规划应更细致。术前精密的影像学评估,术中肝脏游离、肝门处理、肝实质离断等方面技巧把握均必不🝖可少。
“对我要有信心!”阮彬🕂笑⛧了笑,开始手术。
此时老大爷处于平🁬卧位,两足分开,垫高右侧腰部,阮彬站在病床右侧。
护士已经把术中调大爷的病床调试了一番,头高脚低,右侧抬高,并根据需☢🁁要实时调整手术体位。
由于取的是左内扇区是4段肝脏部位。
这个位置是难度超高的!
因为它不是左外☣🁌叶获取,而是左内扇!第一个棘手的问题就必须给保住左外叶!
阮彬动手了。
由于是取左内扇这段区域的单段肝,所以他在左半肝位置切取🗘🛼⚉布孔稍稍稍偏左位置。
开孔,单孔操作!
看得夏东华狠狠的胃阮彬捏了把汗!
开孔,鼓气,下工具,一气呵成!
只见阮彬先行肝周游离后解剖肝门,在腹腔镜下完成直径2毫米左右的肝左动脉,肝中动脉,及胆道的分离,结扎,切断依顺序夹闭切断右肝管,全身肝素化后夹闭切断肝右动脉、门静脉🈺🃖右支,闭合器离断肝静右脉!
简直就是在几毫米的区🀺🁳间🕂当中来回疯狂试探404!
最后🗍🚓,取下腹部小切口,快速取出供肝,剪开肝右静脉断端,灌注🛧🞭。
“嘶……取出来了!”他刚才眼睁睁的看着阮彬🅚取出来的,他知道这一单段肝完整🛒🛰☛的保留了肝管、动静脉血管……
“接下来就是移植到患者的身上了。”阮彬心中暗🁝🆭道。
此时距离手术开始过去了一个小时了。
取出来⚅🎼🖚的肝需要阮彬再次处理一番,毕竟太大太厚,需要进🖾行减化!
他很清楚腹腔镜下活体肝移植取☊♗肝技术难度大,学习曲线长。以微创化和安全性两方面作为基本点,手术方案规划应更细致。术前精密的影像学评估,术中肝脏游离、肝门处理、肝实质离断等方面技巧把握均必不🝖可少。
“对我要有信心!”阮彬🕂笑⛧了笑,开始手术。
此时老大爷处于平🁬卧位,两足分开,垫高右侧腰部,阮彬站在病床右侧。
护士已经把术中调大爷的病床调试了一番,头高脚低,右侧抬高,并根据需☢🁁要实时调整手术体位。
由于取的是左内扇区是4段肝脏部位。
这个位置是难度超高的!
因为它不是左外☣🁌叶获取,而是左内扇!第一个棘手的问题就必须给保住左外叶!
阮彬动手了。
由于是取左内扇这段区域的单段肝,所以他在左半肝位置切取🗘🛼⚉布孔稍稍稍偏左位置。
开孔,单孔操作!
看得夏东华狠狠的胃阮彬捏了把汗!
开孔,鼓气,下工具,一气呵成!
只见阮彬先行肝周游离后解剖肝门,在腹腔镜下完成直径2毫米左右的肝左动脉,肝中动脉,及胆道的分离,结扎,切断依顺序夹闭切断右肝管,全身肝素化后夹闭切断肝右动脉、门静脉🈺🃖右支,闭合器离断肝静右脉!
简直就是在几毫米的区🀺🁳间🕂当中来回疯狂试探404!
最后🗍🚓,取下腹部小切口,快速取出供肝,剪开肝右静脉断端,灌注🛧🞭。
“嘶……取出来了!”他刚才眼睁睁的看着阮彬🅚取出来的,他知道这一单段肝完整🛒🛰☛的保留了肝管、动静脉血管……
“接下来就是移植到患者的身上了。”阮彬心中暗🁝🆭道。
此时距离手术开始过去了一个小时了。
取出来⚅🎼🖚的肝需要阮彬再次处理一番,毕竟太大太厚,需要进🖾行减化!