温病是非常复杂🈲🂓🎕的,一般的⚰🕀中医生确实很难🌑学。

    而刚🜁刚叶晨一直在回想,他突然想到了一个问题。

    温病里面的核心卫气营血辨证和三焦辨证。

    其中,叶晨想到了三焦辨证。

    三焦辨证🋆,是外感温热病辨证纲领之一,为清代医家吴鞠通所倡导。它是根据《内经》关于三焦所属部位的概念,大体将人体躯干所隶属的脏器,划分为上、中、下三个部分。

    从咽喉至胸隔属上焦;脘腹属中焦;下腹及二阴属下焦,并在《伤寒论》六经分证🗙🛿⚥和叶天士卫气营血分🎚证的基础上,结合温病的传变🛢🞂👘规律特点而总结出来的。

    三焦病的各种证候,标志🕷着温病病变发展过程中的三个不同阶段。其中上焦病证候,多表现于温病的初期阶段;中焦病证候,多表现于温病的极期阶段;下焦病🃻🜼证候多表现于温病的末期阶段。

    其传变一般多由上焦手太阴肺经开始,由此而传人中焦,进而传入下焦🂱💨为顺传;如感受病邪偏重,低抗力较差的病人,病邪由肺卫传入手厥阴心包经者为逆传。

    三焦病的传变,取决于病邪的性质和受病机体抵抗力的强弱等因素,如病人体质偏于阴虚而抵抗力较强的,感受病邪又为温热、温毒、风温、🗵☙温疫、冬瘟,若顺🃻🜼传中焦,则多从燥化而为阳明燥化证;传入下焦,则为肝肾阴虚之证。

    如😶🅸病人体质偏🕠🋂于阳虚而抵抗力较弱者,感受病邪又为寒湿,若顺传中焦,则多从湿化,而为太阴湿化证;传入下焦,♩🋄🖵则为湿久伤阳之证。

    唯暑兼湿热,传入中焦可从燥化,也可以湿化;传人下焦,既可伤阴🁈🃷,也可伤阳,随其所兼而异。

    三焦病的传变过程,虽然有自上而下,但这仅指🔶🅇一般而言,也并不是固定不变的。有的病犯上焦,经治而愈,并无传变;有的又可自上焦径传下焦,或由中焦再传肝肾的,这又与六经病的循经传、越经传相似。

    也有初起即见中焦太阴病症症状的😽🆻🔭,也有发病即见厥阴症状的。这又与六经病证中的直中相类似。此外,还有两焦症状互见和病邪🂅弥漫三焦的,这又与六经🋝🚓的合病、并病相似。

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    这温🜁病确实比较复杂,单🕷从⚰🕀这温病核心辩证来说,许多人可能就搞不懂。

    而对于这三焦辨证,叶晨自然是很早就🗧🝿🐸有接触过。

    但是,在之前,叶晨倒是不太重视。

    现在他突然感觉到问题所在了。

    夏琪看到叶晨的神色一直在变。

    “叶晨,你在想什么?”