19章 、都来探病(1/4)
按照正常治疗手段,受伤后第一个24小时,⚙每1的烧伤面积,每公斤体重需要补胶体和电♣🎸解质液量15l,还要补充水分,一般为2000🞐📑🚌毫升。胶体和晶体溶液的比例为1:2,严重深度烧伤则是1:1;补液速度:入院之时需快,伤后时补入总计算量的一半,另一半于伤后16小时补入;先输晶体后输胶体。
张宝静脉输入5葡萄糖溶液补液达到2500毫升,没有选用血浆,而是采用⛒全血,如此之多的水分进入张宝体内,居然没有出现排便,端得奇怪。
徐森荣于是亲自来测张宝的血压和脉搏。
这是人最基本的生命体🝋🉤征,也是最不易有假的东西,脉压差的变动,较收缩压敏感,出现较早,也更为可靠。
可是🂸📢此时,收缩压维持在130h,心率每分钟140次,这个说明补液量是合适的。
灌流量足够以后,酸性代谢产物相应增🌽🄥多,要引起呼吸加深、加快。🉂
而且从被撞燃烧的车辆里爬出来,不可能没🛶♍有吸入性损伤,进而引起肺水肿和急性肺功能不全,会出现呼🏉吸频率和幅度的变化,但张宝的呼吸相当平稳,没有看到肺部损伤的痕迹。
神志清醒与否,精神是🝋🉤否🝇恍惚,体🖙现的就是脑部的血液灌流。
可张宝神志相当清楚,精神安静,神态正常🛶♍,没有任何烦躁不安的状况,说🐴🄃🞆明他😰🄾🃋脑血液灌流良好,血容量大,脑部供氧正常。
肾功能正常的指标,就是尿量,体现的就是排泄系统的循环情况,每小时尿量得有30l,则应放🚦🕧慢补液量。
张宝没有出现休克,一直保持清醒状态。
打开才包扎好的📣纱布,🝋🉤徐森🎐🐌⚅荣感到非常惊讶!
按朱洁霜的说法,昨天使用了哌替啶对创面进行过简单清创,创面上用凡士🐴🄃🞆林油纱布当敷料,再用多层无菌覆盖,发挥效应再快🔪,也不可能立杆见影。
可是现在的张宝,一点也没看🈂🞮到脱落的上皮,还有创♯🝶面上应有的水💀🎲疱皮残迹,除了红肿外,可说恢复良好。
用纱布包扎,能保护创面、减轻疼痛、减少污染🎍🏴🞗,及时引流创🗗面渗液,但只适于四肢烧伤以及轻度病人,毕竟厚层敷料散热差,换药次数🜎🀾较多。
“张宝,你的🙋🈲情📣况非常奇怪,🈂🞮我还得多观察一下,才敢下决断。”
围着张宝好一通折腾,徐森荣🈂🞮脸色越发凝重。
好一会后,徐森荣让陪同查房的其他医生都离开🎍🏴🞗病房,只留下朱洁霜一个医生。
然后拿起病历,看了起来,随后又有了新的检查单送了过来,徐森荣脸色变换不😰🄾🃋定。
“朱主任,你跟我来一趟。”
张宝静脉输入5葡萄糖溶液补液达到2500毫升,没有选用血浆,而是采用⛒全血,如此之多的水分进入张宝体内,居然没有出现排便,端得奇怪。
徐森荣于是亲自来测张宝的血压和脉搏。
这是人最基本的生命体🝋🉤征,也是最不易有假的东西,脉压差的变动,较收缩压敏感,出现较早,也更为可靠。
可是🂸📢此时,收缩压维持在130h,心率每分钟140次,这个说明补液量是合适的。
灌流量足够以后,酸性代谢产物相应增🌽🄥多,要引起呼吸加深、加快。🉂
而且从被撞燃烧的车辆里爬出来,不可能没🛶♍有吸入性损伤,进而引起肺水肿和急性肺功能不全,会出现呼🏉吸频率和幅度的变化,但张宝的呼吸相当平稳,没有看到肺部损伤的痕迹。
神志清醒与否,精神是🝋🉤否🝇恍惚,体🖙现的就是脑部的血液灌流。
可张宝神志相当清楚,精神安静,神态正常🛶♍,没有任何烦躁不安的状况,说🐴🄃🞆明他😰🄾🃋脑血液灌流良好,血容量大,脑部供氧正常。
肾功能正常的指标,就是尿量,体现的就是排泄系统的循环情况,每小时尿量得有30l,则应放🚦🕧慢补液量。
张宝没有出现休克,一直保持清醒状态。
打开才包扎好的📣纱布,🝋🉤徐森🎐🐌⚅荣感到非常惊讶!
按朱洁霜的说法,昨天使用了哌替啶对创面进行过简单清创,创面上用凡士🐴🄃🞆林油纱布当敷料,再用多层无菌覆盖,发挥效应再快🔪,也不可能立杆见影。
可是现在的张宝,一点也没看🈂🞮到脱落的上皮,还有创♯🝶面上应有的水💀🎲疱皮残迹,除了红肿外,可说恢复良好。
用纱布包扎,能保护创面、减轻疼痛、减少污染🎍🏴🞗,及时引流创🗗面渗液,但只适于四肢烧伤以及轻度病人,毕竟厚层敷料散热差,换药次数🜎🀾较多。
“张宝,你的🙋🈲情📣况非常奇怪,🈂🞮我还得多观察一下,才敢下决断。”
围着张宝好一通折腾,徐森荣🈂🞮脸色越发凝重。
好一会后,徐森荣让陪同查房的其他医生都离开🎍🏴🞗病房,只留下朱洁霜一个医生。
然后拿起病历,看了起来,随后又有了新的检查单送了过来,徐森荣脸色变换不😰🄾🃋定。
“朱主任,你跟我来一趟。”